Mahkemeden Akciğer Kanseri Hastası İçin Kritik İlaç Kararı
Ankara’da yaşayan emekli akciğer kanseri hastası Recep K., tedavisinde kullanması gereken ancak SGK geri ödeme listesinde yer almayan 'Nivolumab' etken maddeli ilacın bedelinin karşılanması için açtığı davayı kazandı. İlk derece mahkemesi ve ardından istinaf mahkemesi, ilacın SGK tarafından kesintisiz şekilde karşılanmasına hükmetti.
Davacıdan SGK’ya Karşı Hukuki Mücadele
Recep K., avukatı Eliz Atlı aracılığıyla Ankara 17’nci İş Mahkemesi’ne başvurarak SGK’nın ilacı ödeme talebini reddeden 26 Mart 2021 tarihli işleminin iptalini istedi. Dava dilekçesinde, Recep K.'nin ekonomik durumunun ilacı temin etmeye elverişli olmadığı ve ilacın hayati öneme sahip olduğu vurgulandı. Ayrıca, kendi imkanlarıyla temin ettiği ilaç bedellerinin de SGK’dan tahsil edilmesi talep edildi.
Mahkemenin İlk Kararı
Ankara 17’nci İş Mahkemesi, SGK’nın işleminde usul ve yasaya aykırılık bulunduğuna karar vererek, söz konusu ilacın 85 bin TL'lik bedelinin kesintisiz olarak SGK tarafından karşılanması gerektiğine hükmetti.
SGK’nın İtirazı ve İstinaf Süreci
SGK, ilk derece mahkemesi kararını istinafa taşıdı. İtiraz dilekçesinde, ilacın Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) listesinde yer almadığı ve yurtdışı ilaç bedellerinin karşılanamayacağı belirtildi. SGK, kararın kaldırılmasını talep etti.
İstinaf Mahkemesinin Değerlendirmesi
Dosyayı inceleyen Bölge Adliye Mahkemesi, Recep K.’nin tedavisinde ilacın tıbben gerekli olduğunu, bilirkişi raporuyla belirlendiğini kaydetti. İlacın kullanılmaması durumunda telafisi mümkün olmayan sonuçların doğabileceğine dikkat çeken mahkeme, SGK’nın istinaf başvurusunu reddetti ve ilk derece mahkemesinin kararını onadı.
Avukatın Açıklamaları
Recep K.'nin avukatı Eliz Atlı, Türkiye’de ileri evre kanser hastalarının standart kemoterapi ve radyoterapi yöntemlerinin yetersiz kaldığına dikkat çekerek şu açıklamayı yaptı:
"Müvekkilimin tedavi sürecinde kullandığı ilacın bedelinin kesintisiz şekilde SGK tarafından karşılanması, müvekkilimizin tedaviye erişimini kolaylaştırmıştır. Karar, benzer durumda olan hastalar için de emsal teşkil edecektir. Müvekkilim artık mali kaygılar yaşamadan tedavisine devam edebilecektir."
Kararın Önemi
Bu dava, SGK’nın geri ödeme kapsamındaki ilaç listesine dahil olmayan, ancak hastalar için hayati öneme sahip ilaçların temini konusunda emsal bir karar olarak değerlendiriliyor. Mahkeme kararı, ileri evre kanser hastalarının tedaviye erişiminde karşılaştıkları maddi engelleri aşmaları açısından kritik bir dönüm noktası oldu.
